石榴云/新疆日报讯（记者 苏璐萍报道）近日，新疆医科大学第一附属医院麻醉科、胸外科联合开展了多例无插管自主呼吸胸科手术麻醉，通过建立经喉腔通气的人工气道，避免了气管插管，使患者手术全程实现自主呼吸。该技术加快了患者术后恢复，实现了胸科手术整体微创的目标。

　　

　　

　　新疆医科大学第一附属医院麻醉科、胸外科团队为患者实施超声引导下椎旁神经阻滞。吴建江摄

　　3月初，25岁的王芳（化名）术前诊断为右肺结节，拟行肺段切除术；51岁的张恩（化名）术前诊断为左肺下叶错构瘤，拟行肺楔形切除术；60岁徐华（化名）术前诊断为左肺下叶占位，拟行肺叶切除术……考虑到术中若气管插管需患者处于肌松和较深的麻醉状态，由麻醉剂控制呼吸，创伤面较大，不利于术后康复。经对患者病情详细评估，与患者及家属商量后，该院麻醉科与胸外科团队决定为患者实施无插管自主呼吸胸科麻醉，按照不同胸外科手术类型，为患者量身定制麻醉方案。

　　术中，在该院麻醉科主任王江和副主任艾来提·塔来提的指导下，麻醉师戴晓雯、程虎、亚力·亚森借助超声引导，分别对3名患者实施了胸椎旁神经阻滞，并由胸外科主刀医师实施肋间神经及迷走神经阻滞。通过将喉罩放置于咽喉腔，用气囊封闭食管和咽喉腔，形成经喉腔通气的人工气道，避免了气管插管。术中，患者均保持自主呼吸，生命体征平稳。术后，患者随即苏醒，状态良好。

　　“无插管自主呼吸麻醉技术在胸腔镜手术中具有很大优势，能很好地应用于胸膜活检、手汗症、肺大泡切除、肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除等手术。”王江说，此项技术通过喉罩实施肺复张更加安全可控，能避免传统胸科手术双腔支气管插管引起的相关气道损伤和单肺通气期间的呼吸机相关肺损伤，同时显著减少麻醉药物残余造成的影响，减少并发症的发生，以更小的创伤实现快速康复。

　　

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