开栏的话

　　老年人的身体功能和年轻人相比差异非常大，就像一部用了很久的机器，把这个零件拧紧了，可能其他零件又松了。伴随着我国人口老龄化程度不断加深，更多的老年人迫切需要集医疗、康复、护理、临终关怀等服务于一体的医疗机构。

　　打造高水平的老年医院，也是建立多层次老年医疗服务体系的关键之举。老年医院是啥样的？会给老年患者带来哪些不一样的就医体验？为了回答这些问题，本版开设“走进老年医院”专栏。我们将走访全国多家老年医院，带您一起探寻答案。

　　特约记者 郑艺姝 通讯员 钟怡婧

　　

　　作为福建省首家“全国老年友善医院”、福建省内唯一一家以老年医学为特色的省属三级医院，福建省老年医院（福建省立医院北院）以患者为中心，不断改善老年患者就医体验，关注老年人的疾病和功能状况，为老年患者打造一个安全、友善、适宜的就医环境，围绕人性化、信息化、智能化服务不断探索和创新，提高老年患者满意度，更好地满足老年人的健康需求。

　　

　　为老年人用药“做减法”

　　“老年人往往多种慢病共存，需长期服药，‘大把吃药’现象普遍，涉及多重用药问题。”福建省老年医院党委书记张峻芳告诉记者，除了处方药，不少老年人会选择在院外自行购药，涉及非处方药、中草药等。老年人特殊的生理和病理特征会使其对药物的代谢、排泄能力减弱，容易引起药物蓄积。多重用药不仅增加了药品不良反应的发生风险，还容易引发用药依从性降低、药物相互作用导致疗效降低等问题，变相增加就医成本。

　　据张峻芳介绍，针对老年人多重用药问题，医院安排药剂师深入临床科室，参与查房、病例讨论等，提出科学用药建议，为老年人用药“做减法”。药剂师对不合理医嘱进行干预和完善，并坚持开展用药随访、药品不良反应监测、处方点评等工作。此外，医院还通过开设药学门诊、在门诊药房设置咨询窗口等举措，为有需要的群众提供合理用药咨询服务，开展个体化用药指导；组建“家庭药师志愿服务队”，定期进社区为居民提供药学服务。

　　张峻芳向记者介绍了药剂师在门诊中遇到的一个案例：患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、冠状动脉粥样硬化的崔奶奶，因受不了每天要吃大把的药而擅自停药。家人带着崔奶奶来到福建省老年医院药学门诊求助。

　　药剂师根据崔奶奶的情况，经与其主治医师沟通，对崔奶奶用药方案进行调整，减少了一种胃黏膜保护药物，并将其中的两种降压药物和两种降糖药物等量调整为相应的复方制剂，调整后的口服药物品种由8种减少至5种。

　　此后，药剂师还对崔奶奶定期随访。通过医院和家庭的共同努力，崔奶奶的用药依从性有了很大提高，相关病情也得到了很好的控制。

　　面对新冠感染，如何科学用药，也是困扰不少本身患有基础性疾病老年人的问题，福建省老年医院接到不少患者或家属来电、来院咨询。80多岁患有慢性病的李爷爷因新冠感染，需要使用相关治疗药物。临床医生与药剂师进行了及时的沟通，为其制订了个体化的用药方案，并持续对李爷爷的用药过程进行密切监测。最终，在不影响慢性病治疗的情况下，李爷爷成功战胜新冠。

　　

　　消除“数字鸿沟”

　　近年来，福建省老年医院通过优化升级、数字赋能等信息化手段进行智慧助老，让老年人享受到自主、方便、快捷的医疗服务。

　　张峻芳说，老年人就医习惯大多是使用社保卡、临时就诊卡等实体卡片，若忘记带卡，就医时会有诸多不便。针对此情况，医院为前来就诊的老年人建立了个人专属电子就诊卡，让其无需担心忘记带卡、找不着卡。

　　电子就诊卡以用户实名为主索引，通过多码融合，关联各相关部门电子卡的签发号，并根据应用场景的不同，分别转化为电子健康卡、电子社保卡、医保电子凭证等其他类型电子卡，可由亲友通过手机为老年人代办在线建档、添加亲情账户等业务。在使用安全方面，医院建立了电子就诊卡与上级部门互认互通的统一安全标准，严格保护就诊者身份信息及相关支付权限。

　　据张峻芳介绍，老年人就诊时若忘记带社保卡，医院终端设备可通过人脸识别、刷身份证等方式进行实名验证，确认身份信息后，即可实现选择打印本人名下关联的社保卡或者院内静态卡，顺利就诊、检查、结算、取药等。此外，医院还通过整合信息系统数据资源，为老年人提供便捷友好的诊间结算服务。

　　

　　人文友善无止境

　　“您好，请问需要什么帮助？”患者走进福建省老年医院，就会有穿着红色、橙色马甲的医务社工及志愿者热情迎接，为有需要的人提供帮助。

　　近年来，福建省老年医院围绕老年友善文化建设、完善老年友善管理机制、提升老年友善服务能力、打造老年友善环境等方面持续发力，营造浓厚的敬老爱老氛围。

　　福建省老年医院依托福建省立医院的优质医疗资源，建立老年患者双向转诊机制。在就诊候诊方面，医院为老年人设立了专用自助机、优先窗口和爱心座椅。医院倾力打造“情暖夕阳”志愿服务品牌，院内设有“帮老助残点”“情暖夕阳”服务驿站等，为老年人提供形式多样的志愿服务。

　　与此同时，医院还不断加强对无障碍服务设施和标识系统的维护与完善，院内设有老年人临时停车区和无障碍停车区，设有专门供老年人休闲、锻炼的“长者花园”，住院部设有老年人公共浴室。医院服务中心随访人员在老年住院患者过生日时，还会为其送上长寿面、生日贺卡等，在老年患者康复出院时送上小熊健康祝福礼袋，将人文关怀融入医疗服务。

　　张峻芳告诉记者，医院为老年人设置就医绿色通道，为失能、无人陪同、需要帮助的老年人发放优先标识，老年人可享受优先挂号、优先交费、优先取药等服务。

　　此外，福建省老年医院的内刊《院讯》、医院官网和微信公众号专门设置了“老年友善医院”专栏，医院还编印了《老年友善文化图册》《职工文明礼仪手册》《为老服务公约》等，把为老服务真正落到实处。

　　

　　管理者说

　　党的二十大报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。

　　党的二十大为福建省老年医院指明了发展方向。在人口老龄化进程加速的背景下，福建省老年医院将根据福建省卫生健康委工作部署要求，按照医院“十四五”发展规划，进一步抓好学科建设、队伍建设、特色建设、文化建设、硬件建设，继续推动医院管理提升、医疗质量改进、医疗服务改善，力争在新技术新项目、老年医学特色、老年友善服务等方面创新突破。

　　福建省老年医院将用好“老字号”品牌，做好“老字号”文章，努力为老年健康服务体系建设和健康新福建建设贡献力量。我们的目标是：到2030年，福建省老年医院综合实力全面提升，建成老年专科特色突出、群众满意的三级甲等医院；到2035年，医院成为全国有影响力的三甲老年医院。

　　（作者系福建省老年医院党委书记张峻芳）

　　

　　来源：健康报

原文链接：http://wjw.fujian.gov.cn/xxgk/gzdt/mtbd/202305/t20230523_6173917.htm
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