极早早产儿、极低出生体重儿需要全程精心管理，稍有不慎就会给孩子带来不可逆转的伤害，甚至危及生命。近日，山西医科大学第二医院新生儿科治愈出院三名28周的小宝宝，均为男婴。三位小患儿入住新生儿科后，均给予脐静脉置管、经外周中心静脉置管、气管内补充ps、有创机械通气、无创机械通气、静脉高营养、枸橼酸咖啡因兴奋呼吸中枢、防治感染等系统化综合化管理。在同质化管理下，每位宝宝又各有独特的小故事。

　　宝一，28+5周，1450g，住院58天，自主呼吸弱、父母高龄、母亲妊娠合并重度子痫前期、胆汁淤积。2023年3月9日，因其母妊娠合并“重度子痫前期、胆汁淤积”剖宫产分娩，出生后自主呼吸弱，薄膜保暖、气管插管下转新生儿科。入院后2小时内补充PS、轻柔操作、3天内停止抗生素使用。宝宝的父母均年近40岁，印象最深的是每次孩子父亲询问病情时那句：“我儿子怎么样了？”充满担忧又饱含希望，目前孩子已出院，回家后体重增长好，规律随访。

　　宝二，28+1周，1250g，住院62天，严重早发败血症，转入新生儿科后就发现孩子呼吸机参数要求极高、白细胞47x109/升，结合其母不明原因早破水提示严重早发感染，予以强效抗感染、免疫球蛋白对症，3次气管内补充ps等治疗，住院62天治愈出院。

　　宝三，28+3周，1170g，住院60天，有创时间长、疝气，给予多方会诊。出生后极早产儿集束化管理至新生儿科病房，有创通气时间5天，5月5日晨，护士在采血时发现患儿左侧腹股沟区有肿物突出，通知值班医师明确存在疝气，次日请医院普外科会诊，指导避免哭闹、外绷带固定、定时观察肤色、专科医院就诊。早期还可以，到了纠正胎龄34周左右，孩子大了，活力越来越好，也有了“求抱抱”的需求，因疝气的原因，我科医护经常在暖箱跟前站着拍拍、哄哄、抱抱，给予宝宝足够的安抚。出院前，医护人员特意帮助患儿家庭联系了院外会诊，请山西省儿童医院新生儿外科任红霞主任进行了院级会诊。

　　山西医科大学第二医院儿科制定了“一二三四”学科建设目标，即以新生儿救治为核心，建设医护两支人才队伍，拟定不断提高危急重症、疑难罕见病种、早产儿胎龄体重向小的三大技术方向，搭建产前咨询会诊、产时监护复苏、住院诊治救护、出院随访会诊四大平台，实现了全员熟练掌握心肺复苏、气管插管、呼吸机使用、腰椎穿刺、脐静脉置管技术，部分护理人员掌握PICC等关键技术，救治患儿体重最低950g、胎龄下探到“28周”的突破。（冀璐 ） 

　　

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/wzdt/202306/t20230616_8756744.shtml
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