流感患儿如何安全选用特效药奥司他韦 ?呼吸科专家的建议快收好
时间:2023-12-23 23:37:14 作者:佚名 来源:新疆维吾尔自治区卫生健康委员会
乌鲁木齐晚报全媒体记者李晓青
冬春季是儿童呼吸道疾病高发时期,18日,记者从北京儿童医院新疆医院(自治区儿童医院)、乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院)了解到,近期,接诊呼吸道疾病患儿中,多以流感为主,与普通感冒相比,流感起病急骤,发热多为高热,婴幼儿作为高风险人群感染流感后危害更为严重,可能会出现肺炎等严重并发症。
流感就是普通感冒流行起来?流感有无特效药?能进行药物预防吗?针对市民关注的热点问题,记者采访了北京儿童医院新疆医院呼吸科负责人马兰红。
“流感并不是普通感冒,它是由流感病毒导致的急性呼吸道传染病,与普通感冒相比,流感发热多为高热,伴有寒战、头痛、肌痛、全身不适、乏力、食欲减退等症状,发生严重并发症和死亡的风险也远高于普通感冒。”马兰红介绍,流感早期症状是突然高热,往往伴有全身症状,年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛,年龄小的孩子可能不太会表达,通常表现是精神状态跟以往不一样,婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶、甚至少动等,需要家长积极关注。
随着流感季而来,“流感特效药”奥司他韦也受到了广泛关注,马兰红提醒,根据该药品说明书来看,奥司他韦可用于成人、1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗。儿童被确诊流感后,应在医生充分评估下指导用药,比如,不同年龄或不同体重的儿童,奥司他韦治疗和预防的使用剂量及疗程不同。
记者在采访中还了解到,除了治疗外,有不少患者为预防流感自行服用“奥司他韦”。
对此,马兰红提醒,“奥司他韦”确实有预防作用,但一定是和已经确诊为流感病人有过密切的接触。密接后48小时内预防用药效果较好。预防用药推荐剂量一般为治疗剂量的一半,疗程至少5天,即13岁及13岁以上的密接高危人群推荐的预防用药剂量是75mg/次,每天1次,疗程至少5天;1岁以上13岁以下的密接高危人群推荐的单次剂量与治疗剂量一样(需按公斤体重计算),但给药次数由每天2次调整为每天1次。
需要注意的是,奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗和预防,但是对普通感冒和细菌感染无效。用该药预防流感需要医生评估接触过后感染的可能性,如果没有明确的接触史,不建议用奥司他韦进行预防,因为不规范地使用或长期滥用不仅可能会产生耐药性,而该药也有一些副作用,部分人群服用后可能会出现腹泻、腹胀等消化道不良反应。
她还提醒,流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。因此,冬春季儿童预防流感,除了接种流感、肺炎疫苗外,还要注意养成良好卫生习惯,尽量减少到人员密集的公共场所,学龄期儿童一旦出现呼吸道传染疾病要积极治疗,不要带病来坚持上学,等到疾病康复以后再去学校,减少交叉感染。
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