四环素类

　　四环素

　　米诺环素

　　替加环素#

　　多西环素

　　奥马环素（口服）

　　奥马环素（注射）

　　氯霉素类

　　氯霉素

　　甲砜霉素

　　广谱青霉素

　　阿莫西林

　　阿洛西林

　　氨苄西林

　　美洛西林

　　哌拉西林

　　对青霉素酶不稳定的青霉 素

　　青霉素

　　青霉素 V

　　苄星青霉素

　　普鲁卡因青霉素

　　对青霉素酶稳定的青霉素

　　β- 内酰胺酶抑制剂

　　氯唑西林

　　舒巴坦

　　苯唑西林

　　青霉素类复方制剂(β- 内

　　酰胺酶抑制剂）

　　阿莫西林/克拉维酸

　　氨苄西林/舒巴坦

　　哌拉西林/他唑巴坦

　　替卡西林/克拉维酸

　　第一代头孢菌素类

　　头孢氨苄

　　头孢硫脒

　　头孢唑林

　　头孢羟氨苄

　　头孢拉定

　　第二代头孢菌素类

　　头孢呋辛（酯）

　　头孢丙烯

　　头孢克洛

　　头孢替安

　　第三（四）代头孢菌素类

　　头孢曲松

　　头孢噻肟

　　头孢匹罗

　　头孢克肟

　　头孢他啶

　　头孢吡肟

　　头孢哌酮/舒巴坦

　　头孢他啶/阿维巴坦#

　　头孢唑肟

　　头孢托仑匹酯（限儿童用）

　　头孢地尼

　　头孢噻肟钠他唑巴坦钠

　　头孢哌酮

　　头孢地嗪钠

　　头孢泊肟酯

　　头孢卡品酯

　　其他β- 内酰胺类

　　头孢美唑

　　法罗培南（注射）

　　头孢西丁

　　头孢米诺

　　拉氧头孢

　　氨曲南

　　法罗培南（口服）

　　碳青霉烯类

　　厄他培南

　　美罗培南

　　亚胺培南/西司他丁

　　比阿培南

　　磺胺类和甲氧苄啶

　　复方磺胺甲噁唑

　　磺胺多辛

　　磺胺嘧啶

　　甲氧苄啶

　　联磺甲氧苄啶

　　磺胺甲噁唑

　　大环内酯类

　　红霉素

　　环酯红霉素（限儿童 用）

　　阿奇霉素

　　琥乙红霉素

　　罗红霉素

　　克拉霉素

　　林可酰胺类

　　克林霉素（口服）

　　克林霉素（注射）

　　林可霉素

　　氨基糖苷类

　　阿米卡星

　　依替米星

　　庆大霉素

　　妥布霉素

　　链霉素

　　奈替米星

　　异帕米星

　　大观霉素

　　喹诺酮类

　　诺氟沙星

　　莫西沙星（注射）

　　西他沙星（口服）#

　　环丙沙星

　　奈诺沙星（口服）

　　奈诺沙星（注射）#

　　左氧氟沙星

　　加替沙星

　　莫西沙星（口服）

　　糖肽类

　　万古霉素

　　去甲万古霉素

　　替考拉宁#

　　多粘菌素类

　　粘菌素（口服）

　　粘菌素（注射）#

　　多粘菌素 B#

　　咪唑衍生物

　　甲硝唑

　　奥硝唑

　　替硝唑

　　左旋奥硝唑

　　吗啉硝唑

　　硝基呋喃衍生物

　　呋喃妥因

　　其他抗菌药物

　　磷霉素

　　利福平*

　　夫西地酸

　　利福霉素*

　　康替唑胺#

　　利奈唑胺（口服）

　　利奈唑胺（注射）#

　　达托霉素#

　　磷酸特地唑胺（口服）

　　抗真菌药

　　氟康唑（口服）

　　氟康唑（注射）

　　两性霉素 B

　　氟胞嘧啶

　　伏立康唑（口服）

　　伊曲康唑（注射）

　　伊曲康唑（口服）

　　泊沙康唑（口服）#

　　米卡芬净

　　特比萘芬

　　艾沙康唑（口服）#

　　卡泊芬净

　　克霉唑

　　伏立康唑（注射）

　　艾沙康唑（注射）#

　　泊沙康唑（注射）#

　　备案时间

　　序号

　　品种

　　剂型

　　规格

　　分级管理

　　级别

　　（可加行）

　　核发《医疗机构执业许可证》的同级卫生健康行政部门审核意见

　　（市县二级以上医疗机构填写本行）

　　签名（公章）            年   月   日

　　省医疗质量控制办公室

　　审核意见

　　签名（公章）           年   月   日

　　省卫生健康委

　　医政处

　　审核备案意见

　　 签名（公章）            年   月   日

　　注：1.此表一式三份，核发《医疗机构执业许可证》的同级卫生健康行政部门和医疗机构各持一份，并报省卫生健康委医政处备案一份。

　　2.各市县卫生健康行政部门参照本表制订本市县适用表格。