繁星璀璨，万家灯火。近期，随着防控政策的调整，广外医院急诊重症医学科面临着巨大的诊疗压力。为应对这场大考，广外医院医务工作者始终坚持人民至上，生命至上，以生命护佑生命，以仁心践行初心，继续发挥着疫情防控先锋队和主力军的作用，以必胜的信念、饱满的精神、严谨的态度、科学的方法，迅速投入到刻不容缓的医疗救治最前线。

　　目前，医院急诊重症医学科配有医生6名，护士15名、呼吸治疗师1名，科室设有抢救室、重症室、留观室、输液室、注射室，配备多种先进医疗设备可承担急危重症患者的诊断，鉴别诊断及抢救处理；针对一些危重症患者优先诊治开辟绿色通道，最大限度满足患者的就医需求；与复兴医院急诊科、宣武医院急诊科建立协作及双向转诊机制，为危重患者尤其是老年人提供更高效的生命保障。

　　健康所系，性命相托。医院急诊重症医学科的医务工作者在面对危重患者时，坚持科学精准、分级分类的诊疗，把最重要最紧缺的资源给予最需要帮助的人，让患者得到便捷、有序、高效的救治。每名广医人，用身体力行诠释着医者的责任与担当。他们，是这个“最冷”凛冬的健康“守门人”，“天使白”也成为了这个冬天最温暖的颜色！

　　全力救治 守护生命

　　近日，广外医院急诊重症医学科接诊一位由外院紧急转诊的徐先生（38岁）。医护人员询问病史后，了解到患者患有慢性肾小球肾炎，一周前因肺炎导致肾功能急性衰竭，血肌酐高达1529.8umol/L，尿素氮为57.25mmol/L，血钾为5.87mmol/L，出现无尿、呼吸困难、头晕、恶心呕吐、气促等危急症状。

　　面对家属声声的急切求助，医生迅速梳理疾病演变，诊断患者务必立即进行血液滤过治疗，以期最大程度挽救肾功能。考虑患者正值壮年，一旦踏上长期透析的道路，生活质量将大打折扣。急诊团队启动CRRT应急预案，为患者建立血管通路，连接CRRT血液净化机。首次治疗结束后，患者呼吸困难、恶心呕吐等症状明显缓解，复查血肌酐、尿素氮下降，高钾血症改善，病情趋于稳定。

　　住院期间，科室医生根据患者病情变化综合调整治疗方案，团队精细化协作管理。经过一段时间的治疗后，患者血肌酐、尿素氮、血钾等指标趋于稳定，尿量也逐渐增多，肺部感染得到控制，脱离了生命危险，正在继续接受进一步治疗。

　　急诊重症医学科是医院挡在“死神”面前的最后一道屏障，在这个特殊时期，科室每一位医护都“疫”不容辞，只为心中的坚守，守护每一位患者的生命健康。医者的责任，让他们坚守在守护人民群众生命线的岗位上。每每看到抢救室门外焦急的家属情绪变得稳定，他们顾不上患者家属的致谢，就奔赴下一个救治病患的现场。

　　训练有素 护佑生命

　　抢救室里时常上演“生死时速”。有着20多年慢性阻塞性肺病史的张大爷（69岁）已不是第一次来广外医院急诊抢救室了，急诊医护人员多次把他从“鬼门关”抢回来。2020年8月份张大爷在广外医院重症监护室就有过“气管插管—拔管—脱机—序贯通气——返家氧疗”的诊疗经历。

　　近些天受凉后，张大爷在家中发作喘憋且愈加严重，由120送至医院急诊抢救室。来院时已经意识模糊，处于浅昏迷状态。急诊医生焦红翠迅速为老人进行检查：GCS评分7（2+1+4），BP101/54mmHg，双肺干、湿罗音，深压眶反射减弱，动脉血气值为PH 7.058，PCO2 93.6mmHg，PO2 97mmHg，氧合指数为190。

　　根据检查结果和查体，焦红翠判断张大爷属于“肺部感染合并二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒”，符合气管插管指征。张大爷情况十分危急，焦红翠一边迅速与家属沟通病情，一边向上级医生汇报。重症监护团队立即启动应急预案，协调麻醉医生、呼吸治疗师、医疗急救小组组织抢救。5分钟内所有人员就位，抢救设备到位。

　　训练有素的急救小组，已将呼吸机连接完成，可张大爷突然出现呼吸、心跳骤停。“立刻进行心肺复苏、开放静脉通路、准备除颤仪。”“充电已完成，准备电除颤，所有人离开”“电除颤1次完成”“继续胸外按压”“肾上腺素1mg静推”“肾上腺素1mg静推完成”“插管顺利，请连接呼吸机” ……随着一声声指令与答复，抢救过程有条不紊地进行着

　　急诊重症医学科呼吸治疗师依据张大爷的现场情况，调节呼吸机参数，给予有创呼吸机辅助通气（VCV模式）。经过反复除颤4次、气管插管、呼吸机辅助通气等高级生命支持，张大爷逐渐恢复了自主心跳、血压，生命体征也恢复平稳。经过有效的呼吸支持，张大爷二氧化碳潴留得到改善。GCS评分10T（4+T+6），动脉血气：PH 7.254，PCO2 55.7mmHg，PO2 84.4mmHg，氧合指数211。从鬼门关被抢救了回来，张大爷生命体征平稳，转入急诊重症监护室进一步接受治疗。

　　坚守一线 精医为民

　　生死一线，危急万分，诸如此类的故事，在广外医院时有发生。回想2022年的日日夜夜，参与过此类抢救的医务人员，仍会心有余悸。如果不是抢救及时，后果不堪设想，可在医生的字典里没有“如果”，不存在侥幸。只要接诊患者，医生就会不惜一切代价、全力以赴，守护生命，践行“精医、创新、厚德、为民”的院训和“爱在你我、真诚服务”的理念。

　　每位广医人忙碌的身影，从来不会因为疫情而放慢脚步，医务工作者永远奋战在最前线，因感染造成的减员时有增加，剩余人员也是加班加点，超负荷工作，护士们更是每分每秒关注着呼吸机、血滤机、监护仪等各种参数的变化，以便随时汇报，争分夺秒的与时间赛跑。广外医院急诊重症团队将继续以党的二十大精神为引领，牢记习近平总书记“人民至上，生命至上”的指示，发挥中西医结合优势，为广大市民朋友们的生命健康保驾护航！

　　

原文链接：http://wjw.beijing.gov.cn/xwzx_20031/jcdt/202301/t20230105_2892262.html
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