“医生，我就是有点咳嗽，做了CT也没什么事，干嘛还让我查肺功能啊？” 日前，辖区居民李先生来广外医院功能科肺功能室就诊，对于医生开出的检查项目存在疑问。虽然疑惑，李先生还是遵医嘱进行了检查。

　　经过肺功能检查，李先生的结果显示中度阻塞性通气功能障碍、小气道功能障碍，支气管舒张试验阴性。收到检查结果的李先生表示很不理解：“我只是有点咳嗽，怎么就阻塞了？我以后该注意些什么呢？”

　　广外医院呼吸内科医生介绍，人体的肺脏有很强的代偿机制，早期症状不明显。我国调查显示66%的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状，容易漏诊和误诊。而当患者一旦出现气促、呼吸困难等症状时，病症已多属于中晚期，肺通气功能已损害了50%以上。更可怕的是肺功能损害往往是不可逆的，呈进行性发展，目前医疗手段能做到的是控制病程进展，没有根治方法，所以早发现、早干预、早治疗至关重要。而肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的重要手段。

　　

　　慢阻肺知识知多少

　　据介绍，慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷等。随着病情反复发作、急性加重，导致肺功能逐渐下降，出现日常活动甚至休息时也感到气短。

　　COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。其致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

　　COPD的发病初期患者常无明显不适，许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医，而这时病情已经进展到中度以上。

　　广外医院呼吸内科医生提醒，居民可以通过自测题判断自己是否存在罹患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的风险。自测题包括“每天咳嗽次数、是否经常有痰、是否比同龄人更容易感觉气短、是否超过40岁、是否吸烟或者曾经吸烟?”

　　如果有三个以上问题回答“是”，患者应立即咨询医生，并进行肺功能检查，肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的重要手段，有助于早期诊断COPD，并得到早期治疗。

　　

　　三类人群需定期进行肺功能检查

　　李先生今年57岁，最大的兴趣爱好就是抽烟，如今烟龄已有40余年。听了医生的介绍，他心有余悸，当即表示回去就戒烟。广外医院功能科肺功能室医生告诉李先生，经常参加体育锻炼的人群，肺活量要高于正常人群。可以提高肺功能的运动主要是慢跑、游泳等有氧运动。同时还可以做一些伸展扩胸运动等，比如经常性地加深加长呼吸，增加呼吸肌的力量，使胸廓扩大，利于肺组织的生长发育和肺的扩张。

　　结合多年的临床经验，广外医院呼吸内科医生建议以下三类人群定期进行肺功能检查：

　　1.目前我国40岁以上人口中慢阻肺发病率高达13.7﹪，建议健康管理机构对40岁以上人群都应该进行肺功能检查，更应该在健康体检的老年人群中进行筛查。

　　2.对有呼吸道疾病高危因素人群，应定期行肺功能检查。呼吸道疾病高危人群包括长期吸烟或吸二手烟人群；燃料烟雾接触人群，如长期把柴草、煤炭和动物粪便作为燃料者；职业性粉尘和化学物质接触人群，如石匠、隧道工、养路工、化工厂员工等；空气污染较重地区人群：大气中颗粒物质(PM)和有害气体物质(二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、臭氧等)；长期反复呼吸道感染人群；有慢性呼吸道疾病家族史人群(包括慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘等)。

　　3.对于出现长期慢性咳嗽、咳痰，活动耐力下降，爬坡上楼或平路快步行走感呼吸困难、胸闷、喘息，就是俗称的有咳、痰、喘的人，高度怀疑为慢阻肺、支气管哮喘、支扩、间质性肺病患者，均应行肺功能检查。

　　广外医院功能科也将一如既往，坚持“人民至上、生命至上”的理念，全力以赴，做好人民群众健康的守护者。

　　

原文链接：http://wjw.beijing.gov.cn/xwzx_20031/jcdt/202302/t20230209_2914200.html
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