临床实践中常常发现这样一种现象，同样剂量的药物用于患同种疾病的不同病人，其疗效往往相差很大，有的表现为药到病除；有的疗效一般，病况稍见好转；而有的却疗效不好。其毒副作用表现也不一样，有的几乎无副作用或轻微；有的却严重中毒。

　　因为同一药物同一剂量产生不同效应机体因素主要包括：一是生理因素：包括年龄性别（小儿、老人、妇女）、精神因素、营养状态、昼夜节律、体温、血压、激素分泌，酶的活性等。二是病理状态: 机能状态、肝肾功能。三是遗传因素: 基因药物靶点的区别和代谢酶不同，导致对药物产生高敏性、过敏反应、耐受性。如下图。

　　

　　为了针对不同患者，制定个体化的给药方案，呼伦贝尔市人民医院检验科开展血药浓度监测项目，通过最适给药途径、最佳给药剂型、给药剂量和给药周期，达到最大疗效的同时减少或避免不良反应，提高临床药物使用的安全性和有效性。呼伦贝尔市人民医院开展的血药浓度监测品种有免疫抑制剂类，包括他克莫司、环孢素A、西罗莫司；抗癫痫药物，包括丙戊酸、奥卡西平、卡马西平、苯巴比妥。

　　

　　虽然血药浓度监测是指导个体化给药的一种手段，但并不是所有的药物均需要做血药浓度监测，对于治疗有效浓度范围宽、毒性小、短期服用、个体差异不大的药物，一般不需要做血药浓度监测。血药浓度监测通常用于只用于治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物。呼伦贝尔市人民医院后续将陆续开展其他药物的检测。（刘恩才 供稿）

　　

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　　 信息来源：呼伦贝尔市卫生健康委员会

原文链接：http://wjw.nmg.gov.cn/xwzx/gzdt/202302/t20230223_2261448.html
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